Статьи - Профилактика возникновения и лечение функциональных нарушений аккомодации с использованием очков «anlauf» с асферичсеской линзой горизонтальной прогрессии. (Корнюшина Т.А. с соавт.)

06-05-2014

Т.А.Корнюшина¹, Р.А. Ибатулин², А.С. Ковычев²

 Москва, 1 - ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Фёдорова», 2 - ООО «Артоптика»

      Актуальность. Широкое внедрение компьютеров в школы, институты, во все отрасли промышленности,  а также  их использование в домашних условиях в значительной степени повысило нагрузку на зрительный анализатор. Чрезмерные зрительные нагрузки приводят к перенапряжению зрительной системы, которое выражается снижением зрения вдаль, затруднениями при чтении и письме, затуманиванием зрения, слезотечением покраснением глазных яблок, головными болями и другими астенопическими жалобами.

       Число школьников и студентов с расстройствами зрения возрастает с каждым годом.Помимо школьников и студентов чрезмерные зрительные нагрузки испытывают взрослый лица, занятые зрительно-напряженным трудом с использованием компьютеров.В результате зрительно-напряженной работы возникает хроническое зрительное утомление, которое переходит в состояние перенапряжения,  ведущее к расстройству  аккомодации и конвергенции. Существующие способы восстановления аккомодационной способности глаз трудоемки, лечение проводится курсами по 2-3 недели в условиях офтальмологического кабинета с привлечением медицинского персонала, требует отрыва  пациентов от учебы и работы, что не всегда возможно.

     Цель работы - разработать устройство для лечения функциональных зрительных расстройств и профилактики их возникновения у лиц, занятых зрительно-напряженными работами.

     Материал и методы исследования. Обследовано 15 человек (30 глаз) в возрасте 8 – 25 лет с эмметропической рефракцией, средняя рефракция  составила -0,19±0,01 дптр. У всех пациентов была астенопия, которая проявлялась в ухудшении зрения вдаль, затруднениями при чтении,  болями в глазах и головными болями. Проводилось стандартное офтальмологическое обследование: визометрия, рефрактометрия, биомикроскопия, кроме этого, исследовались показатели абсолютной и относительной аккомодации.

       Результаты. Для профилактики возникновения расстройств зрения  при зрительно-напряженных работах необходимо создание условий, при которых не происходило бы перенапряжение аккомодации. С этой целью нами была разработаны очки «anlauf», оптические элементы, которых выполнены в виде асферических линз.  В геометрическом центре линз - рефракция нулевая, по одну сторону от геометрического центра рефракция монотонно усиливается, а по другую сторону от геометрического центра  монотонно ослабевает. При чтении происходят содружественные повороты глаз, вынуждающие смотреть вдоль горизонтального меридиана асферической линзы, рефракция в котором плавно усиливается.   Это приводит к расфокусированию объектов на сетчатке. Для восстановления четкого изображения аккомодационная система плавно напрягается; при переводе взора в другую сторону происходит плавное расслабление аккомодации, что оказывает тренировочное воздействие (рис.).

                          а)                                                              б)

Рис. Действие асферической линзы с горизонтальной прогрессией

                     а)  напряжение аккомодации, б)  расслабление  аккомодации

     При наличии аметропии линзы изготавливаются с учетом необходимой коррекции, при  пресбиопии асферические линзы изготавливаются с учетом  коррекции для близи.

       Проведенная апробация очков «anlauf» показала, что в ходе ношения очков   2 часа в день в течение 2 недель происходит ослабление рефракции в среднем на 0,5 дптр, острота зрения без коррекции повысилась на 0,2 (табл.). Увеличение объема абсолютной аккомодации в среднем составило 3,4 дптр, при этом, до ношения очков «anlauf» разница объемов аккомодации двух глаз составляла 1,8±0,57 дптр, а после лечения она снизилась до 0,2±0,05дптр.  Запас относительной аккомодации  увеличился в среднем  на 2,2 дптр. У всех пациентов   исчезли астенопические жалобы.

Таблица

Изменение  функциональных показателей зрения

после ношения очков «anlauf»

     Заключение. Разработанные очки «anlauf» могут использоваться пациентами разного возраста с различными видами рефракции при зрительно-напряженной работе, а также при функциональных расстройствах аккомодации, бинокулярного зрения и астенопии. Ношение очков «anlauf» способствует нормализации  показателей аккомодации  и повышению остроты зрения, что приводит к  исчезновению астенопии.